Voornaam:

*

Achternaam:

*

Geboortedatum:

*

Naam ouder/verzorger:

Telefoon:

*

Mob.Telefoon:

*

Email:

* (Je ontvangt een bevestiging van inschrijving op dit email adres)

Trainingen
(meerdere keuzes mogelijk)
Indien meerdere keren
dezelfde training gewenst,
graag bij opmerkingen vermelden.

Ik geef hieronder aan:
ik wil één training per week
ik wil meerdere trainingen per week, aantal:

jeugd competitie keuzes:
1½ uur, 8 pers, 2 banen, binnenhal
1 uur, 4 pers, 1 baan, binnenhal
1½ uur, 8 pers, 2 banen, buiten bij Duinvliet
1 uur, 4 pers, 1 baan, buiten bij Duinvliet

jeugd competitie keuzes:
privéles 30 minuten, 1 pers.
privéles 30 minuten, 2 pers.
privéles 60 minuten, 1 pers.
privéles 60 minuten, 2 pers.
overig(graag bij Opmerkingen aangeven)

Beschikbaarheid
(minimaal 2 dagen invullen)

Opmerkingen en/of vragen:

Betaling:

ik voldoe het bedrag in één keer voor 1 november
ik voldoe het bedrag in twee termijnen. (15-okt,15-jan)
          namelijk:
           - eerste termijn vóór 15 oktober,
           - en tweede termijn vóór 15 januari